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Embarazada con múltiples: pruebas genéticas prenatales

Embarazada con múltiples: pruebas genéticas prenatales

¿Existe un mayor riesgo de defectos de nacimiento con varios bebés?

Compartir un útero con uno o dos hermanos no afecta el ADN del bebé ni aumenta el riesgo de un defecto genético como el síndrome de Down. Si está embarazada de más de un bebé, es tan probable que cada uno esté libre de anomalías genéticas como un solo bebé. Pero cuando está embarazada de más de un bebé, cada bebé tiene su propio riesgo de una anomalía genética, por lo que, en general, su embarazo tiene un mayor riesgo.

Incluso si no hay nada malo en los cromosomas de un bebé, los gemelos o trillizos tienen más probabilidades que los bebés únicos de nacer con defectos en el cerebro, el corazón, la vejiga o el hígado. Los bebés también tienen más probabilidades de nacer con parálisis cerebral. Un estudio reciente de más de un millón de nacimientos encontró que la parálisis cerebral era cuatro veces más común en gemelos que en hijos únicos.

El riesgo sigue siendo pequeño. Un estudio reciente encontró defectos de nacimiento en aproximadamente 35 de cada 1,000 bebés gemelos, en comparación con aproximadamente 25 de cada 1,000 bebés únicos.

¿Qué pruebas de detección prenatales puedo realizar si estoy embarazada?

Las pruebas de detección prenatales pueden ayudar a medir el riesgo de anomalías cromosómicas y otros defectos de nacimiento de sus bebés. Las mujeres embarazadas de gemelos pueden someterse a las mismas pruebas que las mujeres embarazadas de bebés únicos, aunque los resultados pueden ser menos precisos. Las mujeres embarazadas de trillizos solo pueden someterse a la prueba de translucidez nucal, una ecografía del primer trimestre que le indica si uno o más de sus bebés tienen exceso de líquido en el cuello, un posible signo de síndrome de Down.

¿Qué pasa con la amniocentesis o CVS?

La amniocentesis y la muestra de vellosidades coriónicas se utilizan para diagnosticar anomalías cromosómicas y otros defectos. Estas pruebas a menudo se realizan al principio del embarazo (entre las semanas 10 y 13 para CVS y entre las semanas 16 y 22 para la amniocentesis) para detectar el síndrome de Down y otros problemas genéticos. Para las madres con múltiples, estas pruebas también pueden determinar si los bebés son idénticos o fraternos.

Tanto la amniocentesis como la CVS son más complicadas si está embarazada de gemelos, trillizos o más. A menos que sus bebés compartan un saco amniótico, el técnico debe tener mucho cuidado de recolectar una muestra de cada bebé sin mezclar las muestras. (Los gemelos que comparten un saco amniótico tienen el mismo ADN, por lo que las confusiones no importan). Si está embarazada de trillizos o más, no siempre es posible recolectar una muestra de cada bebé.

El riesgo de aborto espontáneo debido a estas pruebas también es algo mayor cuando está embarazada. Por ejemplo, casi el 3 por ciento de los gemelos abortarán después de una amniocentesis, aproximadamente cinco veces la tasa que se observa con los bebés solteros. La tasa de aborto espontáneo después de CVS puede llegar al 4 por ciento, aunque el riesgo es menor si cuenta con un técnico experimentado. Querrá discutir a fondo los riesgos y beneficios de estas pruebas con su médico o asesor genético antes de someterse a cualquiera de los procedimientos.


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